Allegato A - Modulo domanda iscrizione cinque per mille

Codice Domanda
[DomandaCodice]

(a cura del ministero)

DOMANDA DI ISCRIZIONE ALL'ELENCO DEI BENEFICIARI AL RIPARTO DEL CINQUE PER MILLE DELL'IMPOSTA SUL REDDITO DELLE PERSONE FISICHE

ENTI DELLA RICERCA SCIENTIFICA E DELL'UNIVERSITÀ

Anno Esercizio Finanziario [AnnoFinanziario]

DATI DELL'ENTE
Denominazione [Denominazione]
Codice Fiscale [CodiceFiscale]
Tipologia [Tipologia]
Sede legale Indirizzo e civico [SedeLegaleCivico] [SedeLegaleIndirizzo]
CAP e Comune [SedeLegaleCap] [SedeLegaleComune]
Iscrizione Anagrafe Nazionale Della Ricerca (DPR 11 luglio 1980 n. 382 art. 64) A- Ente inscritto all'ANR
CAR [ANRCAR]
Data d'iscrizione [AnrDataIscrizione]
OPPURE
B- Ente non inscritto all'ANR, ma ha presentato domanda
Codice Domanda [ANRCodiceDomanda]
Data Domanda [ANRDataDomanda]
IBAN [IBAN]
Conto tesoreria [ContoTesoreria]

DATI RELATIVI AL LEGALE RAPPRESENTANTE FIRMATARIO
Cognome e Nome [LRCognome] [LRNome]
Luogo e data di nascita [LRNascitaComune] [LRNascitaData] ([LRSesso])
Codice Fiscale [LRCodiceFiscale]
Residenza anagrafica o (se diverso) domicilio fiscale Indirizzo e civico [LRDomicilioIndirizzo] [LRDomicilioCivico]
CAP e Comune [LRDomicilioCAP] [LRDomicilioComune]
Data nomina legale rappresentante ente [LRDataNomina]

RECAPITI ENTE
Recapito Telefonico [Telefono1]
Indirizzo e-mail
Nota: indicare l'indirizzo (no PEC) che sarà abbinato all'utenza per l'accesso al sistema
[Email]
Indirizzo PEC [PEC]
Sito web [SitoWeb]

Il sottoscritto DICHIARA ai sensi del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445, che l'ente identificato dal codice fiscale sopra indicato, appartiene ad una delle tipologie previste dall'art. 1, comma 1, lettera b) del Decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri del 23 luglio 2020, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 231 dell'17 settembre 2020 e che svolge o promuove, secondo statuto, attività di ricerca scientifica senza scopo di lucro.

Il sottoscritto, a pena di decadenza, si impegna ad effettuare la procedura prevista sul sito web del Ministero cinquepermille.miur.it. e nelle istruzioni riportate nel menu “Raccomandazioni e Informazioni” che ne fanno parte integrante, utilizzando esclusivamente il prodotto informatico reso disponibile sul medesimo sito, producendo per via telematica:
a. copia di un documento d'identità, in corso di validità, del legale rappresentante dell'ente;
b. copia dello statuto ed ogni eventuale aggiornamento del medesimo.

Informativa sul trattamento dei dati (art. 13 d.lgs. n. 196/2003 e s.m.i. e art. 13 del Regolamento (UE) 2016/679 - GDPR). Il Ministero dell'Università e della Ricerca informa che i dati conferiti, anche con autocertificazione, relativi all'ente ed al legale rappresentante sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini dell'espletamento delle procedure concernenti l’accesso al beneficio del 5 per mille. I dati verranno utilizzati esclusivamente per tali scopi, con modalità anche informatizzate o telematiche a ciò strettamente funzionali, da parte dei soli incaricati del trattamento designati dal Ministero, titolare del trattamento dei dati personali. Il Titolare del trattamento garantisce la facoltà di esercitare in qualsiasi momento i diritti previsti dall'art. 12 del Regolamento (UE) 2016/679, in particolare per accesso, rettifica, integrazione, aggiornamento e cancellazione, rivolgendosi al Ministero dell'Università e della Ricerca – Direzione generale per il coordinamento, la promozione e la valorizzazione della ricerca – Via Michele Carcani 61 – 00153 Roma – email: cinquepermille@miur.it
Informativa completa sul trattamento dei dati
https://cinquepermille.miur.it/Content/Media/Informativa-Privacy-Cinquepermille-MUR.pdf

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